泌尿器科・前立腺｜佐々木クリニック
泌尿器科
性行為感染症とは
最近増えつつある性行為感染症・淋菌やクラミジアなどによる尿道炎、ヘルペス、コンジローム、特に淋菌性尿道炎では飲み薬が効かないものが増えています。当クリニックでは注射による治療も行っています。
性病について
現在は性行為感染症(STD; Sexually Transmitted Diseases)ともいいます。
(以後、STD と略して話します。)昔は、梅毒、淋病、軟性下疳、性病性リンパ肉芽腫をさしていましたが、現在はこの他にクラミジア、ウイルス-性器ヘルペス、尖圭コンジローム、肝炎ウイルス(B型、C型)、HIV(AIDS)、真菌(いわゆるカビ)、寄生虫(毛ジラミ、疥癬)などがあげられます。
流行しているSTD
《男性》・・・尿道炎(３種類：淋病性、クラミジア、淋菌やクラミジア以外)、性器ヘルペス、尖圭コンジローマ、梅毒、毛ジラミ、疥癬など
《女性》・・・クラミジア性尿道炎・子宮頚管炎・ヘルペス、トリコモナス、尖圭コンジローマ、梅毒、毛ジラミなど
STDの感染について
異性間のSEXで感染します。性器と性器の接触以外に、性器と口(オーラルセックス、フェラチオ)や、性器と肛門(アナルセックス)でもうつります。
STDの感染源：素人から感染する患者さんが当科では約７割です。つまり風俗以外のかたが多いということです。
患者さんの症状を聞き(問診が重要です)ベッドの上で診察します。尿検査(尿道分泌物検査)、採血(感染症のチェックのため)などを行います。尿道から綿棒でグリグリすることはほとんどありません。
排尿するときに痛み、尿道から膿が出ている、ペニスがムズムズするなどの症状が出ます。治療抗生物質(抗菌剤)を飲んで、約1～2週間後に再診してもらい治ったかどうか判断します。なお最初に処方した内服薬が効果がない例が1～3割あり、特に淋病性尿道炎(淋病)では、それは3～4割あるのではないかと思われます。飲み薬で治らない時は注射をします。
ペニスの溝や皮(包皮)に、クリスマスツリー上のブツブツやかたまりができます。外科的治療(当科では麻酔をして電気メスで焼くか切除しています)。または、軟膏による治療を行っています。
ペニスに潰瘍状のブツブツができてかなりイタガユイです。これは単純ヘルペスウイルスによる感染です。
治療は飲み薬と軟膏です。ただしこれは、一度治っても体調がよくないときに再発します。
吸血性の昆虫です。性行為によって感染し、陰毛に寄生します。陰部が非常にかゆくなります。
ケジラミは体長1.0～1.2mmで、多量の卵を産みます。治療は陰毛をそってしまうことと、補助的に 0.4%フエノトリンパウダーやシャンプーをかけます。
＜ご留意点＞
治療の原則として素人さんから感染したときは、疑わしいパートナーの方の検査、治療が必要です。
自覚症状が出る性病以外に症状がしばらく現れないものがあります。梅毒、HIV(AIDS)、B型、C型肝炎などです。
そのチェックは病気をもらったSEXから約2～3ヵ月後に採血したほうが望ましいです。
STDを予防するために、コンドームを性行為中(避妊目的以外にも)に使用したほうがよいでしょう。
女性は性病(淋病、クラミジアなど)に感染しても、症状が出る人は2～3割です。つまり感染していても無症状が多いということです。
放っておくといずれ子宮頚管炎、尿道炎、卵管炎、腹膜炎となって不妊の原因になったり、感染したのを知らずに妊娠して赤ちゃんが結膜炎、肺炎を起こすことがあります。
セックスは本番以外、つまりオーラルでもうつります。ピンサロ、エステなどのホステスさんの口からのサービスで十分うつります。
